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县医院“反骗保”行动全面自查∣院长石献斌:找漏洞 挖细节

  • 分类:医院动态
  • 作者:
  • 来源:花垣县人民医院
  • 发布时间:2018-07-30 11:15
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县医院“反骗保”行动全面自查∣院长石献斌:找漏洞 挖细节

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  图为:产科自查现场
 
  7月28、29日虽是周末,按照医院“反骗保”行动方案要求进入全面自查阶段,从院领导到干部职工全部取消周末,抽取病历对照要求逐项核查。重点核查2016年至2018年以来,医保报销中五保户、建档立卡户、外出务工人员、优抚对象和公职人员的资金管理情况,并形成书面报告上交。
 
  湘西州纪委、湘西州监察委发起的关于“整治骗取医保资金”专项行动,简称“反骗保”行动。
 
 
  党支部副书记、行动副组长祁进,院办、综治部组成督察组下科室指导工作,了解进程。
 
 
 
  各科室到病案科调取病历90份,自查内容:虚假住院、冒名就诊、伪造病历、虚假或违规用药、违规收费、过度检查与治疗等,如实登记。
 
 
  
  主管医保工作的财务部长 凌芳 除了下科室指导,全程办公室坐阵,24小时热线接受科室咨询。
 
  从凌部长口中得知:我院医保管理一直较为规范,医保结算中心每天对出院病人费用履行核实责任,医院三令五申,执行严格的控费和处罚制度,所以虚假住院、挂床等重大骗保行为应该没有,但不排除由于疏忽和指征把握差异,存在细节瑕疵,正好借此机会让大家提升认识,下一步集中问题进行整改。
 
 
 
  肾内科主任张勇昨天一直忙到很晚查完所调病历,今天一大早赶来统计数据完成自查报告。
 
 
  普儿科护士长石红艳昨晚一直忙到八点多,她拿着足有1米长的费用清单,从级别护理、每一针注射费用到每一颗针头逐一核对,估计今天上午可以完成,下午可以出报告。
 
  上图为普儿科主任 李传湖与来督查的副组长 祁进 在交流。
 
 
  通过交流发现,部分科室最初对反骗保行动仅仅理解为:挂床、虚假住院,延长住院时间等,与自己关系不大,没想到要查那么细。
 
  “有则改之,无则加勉,正好可以指引大家规范诊疗行为”,李传湖笑着表示。
 
 
  7月开始,医院就已进入轰轰烈烈的宣传发动阶段:
 
 
 
  门诊、住院、医技大楼及各个科室均在醒目的地方张贴了反骗保整治公告。
 
 
 
   有史以来力度最大的反骗保行动,院长石献斌亲自挂帅,担任组长。
 
  7月中旬的工作会议上,院长石献斌严申了反骗保行动的意义,并且客观指出:没有重大违规不等于没有细节缺陷,作为全县最大的公立医院,更应该带头规范医保资金使用,对老百姓的“救命钱”负责,找漏洞,挖细节,通过行动警示和提升医务人员对医保资金的管理能力。
  

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