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痛风千万别乱吃,收下这份指南再也不怕“痛”啦

  • 分类:老年医院
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2021-10-25 10:32
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【概要描述】

痛风千万别乱吃,收下这份指南再也不怕“痛”啦

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牙痛不是病,

痛起来要命,

而痛风的疼痛,

比牙痛还要厉害十倍。

 

这种痛,让人生不如死,有人这样形容:恶魔不停地撕咬你的脚。痛风,疼起来就像“老虎在咬关节”一样!

痛风到底有多要命?

从医学角度来说,痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

高尿酸全国发病率13.3%,全国约有1.7亿人,超过了糖尿病1.14亿人,紧追高血压2亿人、高血脂3亿人。

尿酸沉在哪里、哪里痛!

尿酸是人体的代谢“垃圾”。人体内有一个容纳尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸过多,或“漏斗”出现问题,尿酸就会被带到血液中,这就是高尿酸。

血液中尿酸达到420(女性360),就会在许多器官组织中沉积,引发各种疾病。

1 沉积在软骨

引发痛风性关节炎。50%以上的痛风性关节炎发生在大脚趾,反复发作后,也可能出现在足部、踝部、膝关节等其他关节。

2 沉积在肾脏

引发痛风性肾病。严重时可能出现肾功能不全,甚至衰竭。

3 沉积在尿路

引起尿路结石。

4 加重心血管疾病

研究显示,高尿酸血症患者急性心梗的发病率比正常人高26%。

5 加重糖尿病等代谢病

高尿酸血症患者中20%~50%的人患有糖尿病。

图片

8类人必须定期查尿酸

不少高尿酸血症患者,因为一顿大鱼大肉引起急性痛风发作。令人惊讶的是,许多人压根不知道自己的尿酸异常。

其实,如果能早期监测血尿酸浓度,疾病是可防可治的。

以下8类人群应定期监测血尿酸浓度:

  • 60岁以上的人群 

  • 肥胖的中年男性及绝经期后的女性

  • 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗塞、脑出血)病人

  • 糖尿病(主要是2型糖尿病)

  • 原因未明的关节炎,尤其是中年以上的患者,以单关节炎发作为特征

  • 肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者

  • 有痛风家族史的人

  • 爱喝酒吃肉中老年人群

凡属于以上任何一种情况,均应主动去医院查查尿酸。

如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除高尿酸血症及痛风的可能性,应至少每年健康体检一次。

 

5步解除这颗“定时炸弹”

对尿酸高的人来说,能不能“管住嘴”跟病情紧密相关。下面5招能帮你更好地控制尿酸。

避免高嘌呤饮

嘌呤类型

食物类别

食物清单

低嘌呤食物

(嘌呤含量<25毫克/100克)

主食

大米、小米、玉米

蛋奶

鸡蛋、鸭蛋、牛奶

蔬菜

马铃薯、芋头、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、胡萝卜、洋葱、白菜、青椒、番茄、芹菜、韭菜、苋菜

水果

苹果、梨、桃、香蕉、葡萄、芒果、木瓜、橙子

中嘌呤食物

(嘌呤含量在25~150毫克/100克之间)

坚果

腰果、杏仁、栗子

豆类及豆制品

黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆浆

蔬菜

油菜、茼蒿、枸杞、豌豆

干货

银耳、蘑菇、海带

肉类

猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、猪腰、猪肚、鸡心、鸭胗

海鲜

螃蟹、虾

高嘌呤食物

(嘌呤含量>150毫克/100克)

动物内脏

猪肝、鸭肝、鸡肠

海鲜

秋刀鱼、蛤蜊、带鱼、牡蛎、鲢鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼

蔬菜

黄豆芽、芦笋、紫菜、豌豆苗

其他

啤酒、鸡精、高汤、浓肉汤

注:高嘌呤食物,高尿酸和痛风的人应该完全避免;中嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;低嘌呤食物,可以放心食用。

减少高热量食物摄入

营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一。大多数痛风患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯,因此,需要降低膳食能量,加强体育锻炼,维持合适的体重。

远离酒精

酒精在体内转变成乙酸,可以抑制尿酸在肾脏的排泄,所以高尿酸血症及痛风患者尽量不要饮酒。痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

多喝水、多排尿

多喝水、多排尿有助于增加尿酸的排泄,稀释尿液,减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积。每天的饮水量最好达到2000毫升以上,保证尿量在1500毫升以上。 

低盐、低糖饮食

高尿酸血症及痛风患者往往伴有高血压,建议每天食盐用量不超过6克(约1啤酒瓶盖)。

此外,忌暴饮暴食、忌辛辣、忌过度疲劳、适当补充B族维生素和维生素C等,也是降低血尿酸的有利方式。

警惕痛风的8个误区

对痛风患者来说,光靠减少高嘌呤食物摄入还远远不够,这8个痛风误区必须要小心。

 

误区一:喝白酒没问题

老观点:过去总认为,痛风患者不能喝啤酒,白酒却很少有人提及。

对痛风病人来说,粮食酿的酒都是不能喝的,包括白酒。

这是因为酒精的摄入会影响尿酸的排泄。酒类饮品本身含有高嘌呤物质,大量饮酒可促进肝脏内的三磷酸腺苷降解,还可引起高乳酸血症,导致尿酸生成增多,排泄减少。

误区二:豆制品不能吃

老观点:豆类和豆制品为高嘌呤食物,痛风病人不能吃。

豆类中的豆制品,不但不会引起血尿酸水平升高,反而可降低血尿酸,它们是痛风的保护因素。

误区三:蔬果可以随便吃

老观点:水果、蔬菜为低嘌呤食物,痛风病人可以随便吃。

富含果糖或甜味的软饮料、果汁、富含糖分的水果是新发现的痛风危险因素。

另外,菠菜等含有草酸较高的蔬菜,易与血液中的钙形成草酸钙,可能引起结石,痛风患者应少吃。

误区四:不发作就不用吃药

痛风的根本问题是尿酸高,只有把尿酸降下来了,才能减少痛风发作的次数、减少高尿酸对身体造成的伤害。

通常建议,要把血尿酸降低到360或300微摩尔/升。所以,经常痛风发作的患者,在不发作的缓解期,可以做降尿酸治疗。

平时多喝开水,饮水2000毫升,随时随地小口喝,特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。

误区六:忌口了就不用吃药

痛风是嘌呤代谢紊乱所导致的疾病,直接原因是高尿酸。只控制饮食,不吃药不行。一旦确诊为痛风,应该到风湿免疫科就诊。

误区七:单纯痛风不会引起其他疾病

高尿酸血症是冠心病、高血压、脑卒中的独立危险因素,与糖尿病、高脂血症、肥胖密切相关,因此控制高尿酸血症不仅是降低痛风的发生,而是降低其伴随的代谢紊乱等慢性疾病的发生。

误区八:痛风是老年病

现在,年轻人也开始越来越多地患上痛风,它再也不是老年人的专属疾病。痛风好发于青壮年男性,女性比较少见,是一种人体代谢系统紊乱性疾病。

 

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